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中国数字医疗网高级记者    孙杨

    11月1日由国家卫生计生委宣布的《医疗质量治理步伐》正式施行。“《步伐》”要求建立医疗机构医疗宁静与危害治理制度，进一步规范医疗效劳行为，包管医疗质量和医疗宁静。“《步伐》”在质量方面的要求笼罩了医院所有临床、药学、护理、医技等科室。

    医疗质量宁静焦点制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗运动中应当严格遵守的相关制度，主要包括：首诊卖力制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、核对制度、手术宁静核查制度、手术分级治理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历治理制度、抗菌药物分级治理制度、临床用血审核制度、信息宁静治理制度等。

    要全面落实各项质量宁静制度，自然离不开信息系统的支撑。以患者为中心，以需求和应用为导向，以标准和宁静为包管，增强顶层设计，借助信息化手段进行护理质量把控，提高护理事情效率，提升护理效劳品质？此蒲俺５囊环，却正是西苑医院护理事情的乐陈规则。

    作为新中国建立后由中央政府建立的的第一所大型中医医院，中国中医科学院西苑医院（以下简称“西苑医院”）具有集医、科、教、保健为一体的大型三甲中医医院的职能，在信息化生长洪流中，与时俱进，不绝立异，借助互联网技术改善古板的中医效劳。在护理质量方面，打造了集临床移动护理、护理综合治理、护士继续教育三大板块为一体的护理信息化建设。

（上图：西苑医院护理部主任李静）

四大亮点打造个性化护理

    不可是临床医学会提到精准化，西苑医院护理部主任李静体现，在护理事情中也需要精准化，不可是关于个体病患精准，在护理系统的选型和模版设计上都需要精准。她介绍称，2013年上线移动护理系统前，西苑医院选择两家公司试点运行，最终选择了betway体育公司，是由于而最主要的原因是该系统的先进性、可拓展性和个性化因素。betway体育提供了针对中医属性的个性化解决计划，并深扎医院内部，贴近临床，和护理部配合探索和调解系统各功效，使其易于使用以及越发合理、便捷、高效。

    在移动护理系统建设历程中，西苑医院摸索出了多项奇特的应用“亮点”。

    亮点一：“辨证施护”模版。运用中医护理整体看法和辨证施护的理念，凸显中医护理特色优势，让中医护理更具个性化和辨证性。李静举例，好比疼痛这一个护理问题，在西苑医院中医辨证施护的模板中系统会细分到4-5类差别原因导致的疼痛类型，提示护士应接纳差别的护理步伐，增强护理效果。

    亮点二：“病重纪录”。在临床护理事情中增强视察重点，制止护理监测项目的遗漏。关于差别病患执行相应的护理事情和评估纪录，为医生提供患者动态信息，确保医疗宁静。

    亮点三：“中医护理计划效果评价表”。李静体现，西苑医院和betway体育正在完善这样的效果评价表，预计将投入医院护理事情中，实验借助IT技术进行客观评价，剖析何种中医护理步伐和中医护理技术针对某种疾病，某一个症状的改善更有效果，借助信息化手段实现中医护理的标准化以及精准治疗。

    亮点四：“PDCA全流程质量控制”。西苑医院移动护理系统的应用实现了闭环治理流程，并完善了质量控制事情。在十大护理质量控制指标中，护理人员可随时随土地问各项指标，对要害环节进行实时监测，将古板的周期质量评价反响后的质量控制转化为历程质量控制的实时跟踪质量控制，使护理质量从经验治理走向科学化治理，从被动监测转变为主动监测，为连续革新质量提供手段和依据。

（上图：西苑医院临床护理系统的应用场景）

智能科学剖析优化治理职能

    移动护理和护理治理系统的综合应用，资助西苑医院护理部提升了治理水平。李静告诉记者，护理治理者可在系统中实时了解全院护理人员动态，凭据科室事情量合理调配护理人力资源，包管护理宁静；通过对护士事情轨迹的全程纪录，可为进一步开展护理绩效考核提供依据。

    与此同时实现了全员、全面、全程护理质量监控；だ碇卫砣嗽被箍伤媸奔觳烀扛隹剖一だ碇柿勘４娴奈侍饧暗ジ鱿钅勘４嫖侍獾目剖，实现了对各项数据进行多条件、多角度剖析，为治理决策提供支持，充分体现了全面质量治理和连续质量革新的治理理念，提高了事情效率和治理效果。

    西苑医院的护理治理系统中涵盖了人员信息治理电子化、护士排班电子化、护士长手册电子化、护理质量控制精细化、数据统计自动化、PDCA护理质量连续革新程序化等多项内容。通过直观的数据报表，护理部治理人员可以对被扣分项进行汇总统计与剖析，并以此为依据进行跟踪催促，连续革新，形成了护理质量PDCA循环治理，经过不绝的反响-整改-反响，最终提升临床护理能力和治理水平。

继续教育有效缓解人才压力

    高水平护理人才的缺少，是影响医院护理质量的一大“硬伤”，中医护理人才尤为珍贵。对此，在西苑医院护理部，早有一套护理人才培养和晋升机制，包管了护理水平的连续提升。

    李静体现，中医临床护理人员不但拥有西医临床护理人员的护理技术，还要求其掌握中医的临床护理技术，好比辨证施护能力、中医护理技术应用、运用中医治未病理念进行健康宣教等。而目前，高等院校中的中医临床护理专业却少之又少。

    西苑医院现有400多名护士，如何资助护士实现护士分层治理、逐级合理晋升，为年轻的护士们翻开职业上升通道，是护理部治理者们思考的一浩劫题。为资助护士们提升执业水平以及进行合理评价，西苑医院联合betway体育打造了临床护理继续教育系统，其中上线了在线考试系统，实现护士考核分层化、考核统计自动化。通过护士在线考试系统，有利于进一步培养筛选临床护理高精尖人才，为医院整体护理水平提供更扎实的包管。

（原文题目——西苑医院：一体化护理系统打造精准化中医临床效劳）