2016-06-29
在各人还在讨论是“互联网+医疗”照旧“医疗+互联网”的时候，武汉市中心医院已经先行迈出了“互联网+”的程序，在全国率先突破医院围墙，推出在线医疗效劳和移动互联网医院，改善患者就医体验。
武汉市中心医院在湖北地区综合实力排名第五，去年的门诊量是151万人次，住院病人12万人次。日前，在武汉市中心医院135周年院庆前夕，该院副院长杨国良向HIT专家网记者进一步介绍了移动互联网医院的应用情况。
走进围墙里 买通院前、院中、院后
“在移动互联网全流程应用中，医生、患者和治理者共用一个APP，我们整合了效劳链、业务链和治理链这三个链条。”杨国良介绍说，“患者可以通过手机实现在线预约挂号、检察检查检验报告、在线缴费；住院患者还可以在住院期间实时收到健康宣教和注意事项的提醒，住院期间医患之间可通过APP进行移动相同，包括投诉和投诉跟踪处理，以及后续对医疗效劳行为的评价；出院后，患者还可以与主治医生进行相同咨询、复诊预约等。”
（上图为杨国良副院长）
关于医生来讲，医生可以通过APP应用实现对患者的移动治理，例如用手机实现移动查房，获取患者电子病历、；堤嵝选⒘俅餐ㄖ驮耗谕ㄖ巴ǜ娴。杨国良举例说：“好比患者入院的同时，主治医生会收到该患者入院的提醒，并可检察院内信息系统中该患者过往的诊疗信息。医生携带手机可随时调取患者最新检验检查结果，以及相关病历信息，从而资助做出诊疗判断。当患者检验结果凌驾正常领域，主治医生会收到相关；堤嵝研畔，从而制止不须要的危害结果爆发。”
患者到医院就诊，或者在网络医院里咨询，医院首先建议患者下载一个APP。“这个APP会陪同患者终生，为他提供医疗健康的互动，除了革新医疗行为，还将改善医患相同、增加透明度。以后，我们还将在APP中整合周边的配套效劳，如：餐饮、停车等，在生活上给患者提供便当条件。”杨国良说。
现在许多医院都做了APP，可以预约挂号和预约支付，但这只是前端效劳，并不是真正意义上的移动医疗，因为这些业务都是医院围墙之外的，并没有涉足到医疗的焦点环节，没有与电子健康档案融合。杨国良体现：“移动医疗要与健康状况结合起来才华生长，所以一定要走到围墙里面去，一定要把院前、院中、院后这些环节整合在一起。我们与betway体育相助正是看中了这一部分，它能深入到医院焦点环节，资助我们实现全流程应用。”
谈到APP时，杨国良认为，“现在的医院APP就像以前的就诊卡，患者每到一个医院就要下载一个APP，以前是许多张卡，现在是许多个APP，缺少政府的顶层计划，一个都会一个行业有一个入口就对了。”
突破围墙后 隐私和宁静如何包管？
医院的网络一般都是内外网物理隔离的，那么突破围墙后，首要的问题就是如何包管患者隐私和信息宁静？关于这个问题，杨国良认为应该从几个层面来谈。
首先在国家政策层面，国家勉励第三方建医疗信息的共享平台，那么没有数据是建不可的，所以政府要开放健康数据，要为第三方建这个信息平台提供效劳。目前，全国各个省市都在做类似的行动计划，政府要勉励在线医疗效劳，勉励第三方进入市场。也就是说，政府要有序地开放基于电子健康档案的数据效劳。
其次从理念上讲，电子病历、影像、检查检验等这些资料都是患者自己的，只不过泛起的方法有所改变，之前是打印出来给患者，现在则是在智能终端上泛起。“现在我们的原则就是，通常纸质打印出来能给患者的信息，我们都会在智能终端上让他看获得，主观病历的医生描述等目前是不提供的。”杨国良介绍说，“另一方面，在与互联网企业相助时我们还要掌握一个分寸，充分包管患者的隐私，好比征求患者意见。”
最后，从技术上讲，宁静其实不是问题，要害是治理要规范和看法要转变。“这方面可以参照金融行业，现在各人都能通过银行APP在手机上盘问、操作业务，可是我们都不担心钱会不见，支付宝、余额宝里面的钱我们也不担心它会不见，为什么对电子病历就如此担心呢？”杨国良认为，“这不是技术问题，实际上照旧理念和规范的问题。虽然，在技术层面还要进行严格规范，各级医疗卫生机构的信息系统宁静都要有个规范、有个品级，只有抵达这样的规范和品级才是宁静的。”比方说，现在为什么要做电子签名，因为它是经过公安机关、执法部分认可的，是具有执法效力的工具，医生用了电子签名以后，他开具的电子处方就是有执法效力的。
互联网不可是工具 更要改变思维
今年，国家提出“互联网+”战略，各行业都在大力推进“互联网+”与古板行业的融合。杨国良认为，“要实现融合首先得理解‘互联网+’这个看法，‘互联网+’的基础设施包括：云（云盘算、大数据），网（互联网、物联网、移动互联网），端（智能终端）。”
“‘互联网+’、智慧医疗、信息化建设，要想做得好，首先要解决思维的问题，第二位才是技术问题。现在，险些没有技术解决不了的问题，最大的问题就是思维和看法。”杨国良认为，思维起决定性作用。
“互联网不可是工具，我们要有互联网思维。如果只把互联网当成一种工具使用，那就达不到革新的效果。”杨国良说，不可是业务可以在线、数据可以共享流动，还要提高效率、优化流程，进而抵达质变。
在杨国良看来，互联网思维有三点最重要：一是用户的思维，不管你是不是病人，都是我们医疗健康效劳的工具，这样就把规模扩大了许多；二是以用户的需求为目标，种种新技术、新系统、新应用的最终目标都是为了满足用户需求；三是价值的问题，通过网络与用户进行相同和互动，就是要给用户良好的体验和感受。
关于互动的价值，杨国良举了个例子——该院甲状腺乳腺外科，今年10月1日国庆节那一天，武汉市中心医院甲状腺乳腺外科做了52台手术，成了惊动外地的一条新闻。以前，这个科室曾是外科中最小的，病患数量也很少；而现在它的规模则是外科中最大的。“这个科室主任从美国回来的，比较重视新技术应用，勉励医生利用新技术、新手段与患者进行相同。”杨国良介绍说。“它靠什么实现这么大的转变？我觉得，首要一点就是会相同，让病人有良好的体验和感受，进而爆发一种信任感。”
治理信息科有妙招 激励IT人员自我学习
在医院里，信息科主任能被提拔为副院长的实属凤毛麟角，杨国良就是其中一位。他虽不是IT专业身世，却有敏锐的治理洞察力，积极利用IT技术来改善流程、改善患者就医体验、提高医院治理水平。在信息科治理方面，杨国良感伤颇深：“医院信息专业人员的生长和职业生涯计划怎么走？这个问题很值得业界深思。”
武汉市中心医院信息科有16人，没有技术含量的事情（好比硬件设备维护、网络维护）都是外包的。这16个人的首要事情是做集成。“医院信息化建设主要是充分利用第三方资源，由专业的公司来共建，可是医院一定要掌握集成，要把种种系统集成在一起，制定统一的标准，让数据能够流动起来，这项事情是必须由医院主导的，不然医院永远是被动的。”杨国良认为。
（2015年11月14日，国家卫计委计划与信息司考察调研）
第二，他们做一部离开发，这跟我们的历史有关系，我院第一套HIS就是信息科自己研发的，当初的这支步队还在，所以医院许多与治理相关的个性化需求都是我们自己开发的。
第三，就是充当项目经理的角色，我们实行项目经理卖力制，这与IT公司的治理模式是一样的。好比今年信息科立项要做30个项目，就在科室内部实行招标，各人凭据自己的情况主动报名卖力哪些项目，并陈述理由，评审通事后，项目卖力人可以组织步队；在资金方面，我们把古板意义上的奖金拿出来作为项目治理津贴，项目卖力人有权决定项目奖金的分派。项目的进度与考核都有一套指标体系，与IT公司类似。
“这样一来，相当于把这16个人都酿成了科长，他们更有责任心，主动去学习，生长很快。”杨国良体现，“医院信息科人员的职业生长计划是一个很大的问题，因为目前信息科在医院没有成为一种学科。在这种配景下，信息科人员更要去主动学习，凭据专业化的技术门路来计划自己的职业生涯。”
以前，我们曾逼着信息科人员写论文、做科研，可是效果不明显，各人照旧按部就班地混日子；厥后接纳项目激励方法以后，各人的积极性一下子上来了。这个治理和分派制度的设计，就是要引导他们去自己学习、自我生长，让他们爆发；。杨国良体现，医院信息科需要的是复合型人才，“一是要成为技术上的专家；二是要懂治理，要熟悉医院的业务流程，不然无法把IT公司的资源和医疗效劳流程相融合，他们起到了桥梁连接的作用。”
（文章来源：HIT专家网，谭啸）